急性结肠炎怎么引起的

急性结肠炎通常由感染性因素、非感染性炎症反应、缺血性损伤、药物或毒素刺激、以及放射性损伤等原因引起。

一、感染性因素

这是急性结肠炎最常见的原因，主要由细菌、病毒或寄生虫感染引起。常见病原体包括沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌、弯曲菌以及诺如病毒、轮状病毒等。这些病原体通过污染的食物或水进入人体，侵袭结肠黏膜，导致局部炎症、水肿和渗出，从而引发腹痛、腹泻、发热等症状。感染性结肠炎的治疗以抗感染和支持治疗为主，医生可能会根据病原体培养和药敏结果，选用盐酸左氧氟沙星片、蒙脱石散、口服补液盐散等药物进行针对性治疗。

二、非感染性炎症反应

某些非感染性炎症性肠病，如溃疡性结肠炎的急性发作，可表现为急性结肠炎。这与自身免疫系统异常激活有关，免疫细胞错误地攻击自身结肠组织，导致黏膜持续性炎症、溃疡形成。患者通常会出现反复发作的黏液脓血便、里急后重和腹痛。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等，以控制炎症、诱导和维持缓解。

三、缺血性损伤

结肠的血液供应突然减少或中断会导致缺血性结肠炎，这是一种特殊类型的急性结肠炎。常见于有动脉粥样硬化、心力衰竭、低血压的老年人，或因某些手术、药物导致肠系膜血管收缩。结肠因缺血缺氧而发生黏膜坏死、出血，典型症状为突发左下腹绞痛，随后出现便血。治疗关键在于恢复肠道血流，控制感染，医生可能会使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等预防或治疗继发感染，并积极处理原发血管疾病。

四、药物或毒素刺激

某些药物或化学物质的直接刺激或毒性作用可损伤结肠黏膜。常见的包括非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、抗生素如阿莫西林胶囊导致的肠道菌群失调及黏膜炎，以及化疗药物、重金属中毒等。这些因素破坏了结肠黏膜的屏障功能，引发炎症反应。治疗上首先需停用可疑药物或脱离毒素环境，并进行对症支持治疗，如使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节菌群，使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。

五、放射性损伤

因盆腔或腹部恶性肿瘤接受放射治疗的患者，射线可能损伤结肠黏膜，引起放射性结肠炎，在放疗期间或结束后短期内急性发作。射线导致肠黏膜上皮细胞凋亡、微血管损伤，进而发生炎症、溃疡甚至纤维化。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和直肠出血。治疗以对症支持为主，包括使用蒙脱石散止泻，使用美沙拉秦栓剂局部抗炎，严重时需暂停放疗并加强营养支持。

急性结肠炎的日常护理重点在于预防和缓解。饮食上，在急性发作期应遵循从流质、半流质到软食的过渡，避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物，减轻肠道负担。症状缓解后，可逐步增加富含优质蛋白和维生素的食物，帮助黏膜修复。注意休息，避免劳累和精神紧张，保持腹部保暖。最重要的是，一旦出现急性腹痛、腹泻、便血或发热等症状，应立即就医，明确病因，切勿自行滥用止泻药或抗生素，以免掩盖或加重病情。愈后应注意饮食卫生，规律作息，增强自身免疫力。