乳腺癌的治疗方法有哪些

乳腺癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合制定。

1、手术治疗

手术是乳腺癌的主要治疗手段，适用于早期和局部进展期患者。常见术式包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术仅切除肿瘤及周围部分正常组织，术后需配合放疗。乳房切除术适用于肿瘤较大或多发病灶患者，可选择单纯乳房切除或改良根治术。手术方式选择需结合肿瘤大小、位置及患者意愿。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞，常用于保乳术后辅助治疗或局部晚期乳腺癌的降期治疗。常见放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗，可精准靶向肿瘤区域。放疗可能引起皮肤反应、乏力等副作用，通常持续3-6周。

3、化学治疗

化疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞，适用于高风险早期乳腺癌或转移性乳腺癌。常用方案包含蒽环类、紫杉类药物组合，如多柔比星联合环磷酰胺。化疗可能导致骨髓抑制、脱发等不良反应，需定期监测血常规。

4、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬、来曲唑等，需持续5-10年。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状，需补充钙剂和维生素D。

5、靶向治疗

靶向药物针对特定分子靶点，如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗。这类治疗精准性高，副作用相对较小，但需进行基因检测指导用药。新型ADC药物如T-DM1可同时发挥靶向和化疗作用。

乳腺癌患者治疗期间需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食。术后早期可进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿，恢复期建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物，监测治疗效果和复发情况。保持积极心态，必要时寻求心理支持。