腰椎骨折压迫神经怎么治疗已经

腰椎骨折压迫神经可通过卧床制动、药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、手术减压等方式治疗。腰椎骨折压迫神经通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，表现为下肢麻木、肌力下降、大小便功能障碍等症状。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免翻身或坐起，防止骨折移位加重神经损伤。可配合腰围固定保护，但需每2小时调整体位预防压疮。

2、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物有助于神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。

3、物理治疗

急性期后采用超短波、低频脉冲电刺激等促进局部血液循环。恢复期进行腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动、五点支撑法等核心肌群锻炼。

4、神经阻滞

对顽固性神经根痛可采用CT引导下选择性神经根阻滞，常用药物包括利多卡因注射液、复方倍他米松注射液。需严格无菌操作避免感染。

5、手术减压

存在进行性神经功能障碍或椎管侵占超过50%时，需行椎管减压植骨融合内固定术。后路椎板切除减压术适用于多节段压迫，前路椎体切除适用于爆裂性骨折。

康复期需保持每日钙摄入800-1000毫克，适量补充维生素D3促进骨愈合。避免弯腰搬重物，坐立时使用腰椎靠垫。定期复查X线观察骨折愈合情况，术后3个月内佩戴支具保护。若出现下肢肌力持续减退或鞍区麻木需立即就医。睡眠时采用仰卧位膝下垫枕或侧卧位双腿间夹枕的姿势，减轻腰椎压力。