小孩脸上有紫癜严重吗

小孩脸上有紫癜是否严重需结合具体病因判断。紫癜可能是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎等疾病的表现，轻微外伤或过敏也可能引起暂时性紫癜。建议及时就医明确病因。

过敏性紫癜通常与食物过敏、感染或接触致敏物质有关，表现为面部或四肢对称分布的紫红色皮疹，可能伴随关节肿痛、腹痛等症状。多数患儿在避免过敏原、使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆后症状可缓解。血小板减少性紫癜可能由病毒感染或免疫异常导致，皮肤紫癜常伴有牙龈出血、鼻衄等，需通过血常规检查确诊，严重时需输注血小板或使用免疫球蛋白治疗。单纯性血管性紫癜多见于磕碰后毛细血管破裂，紫癜范围小且无其他出血倾向，通常无须特殊处理。

若紫癜持续扩散、伴随高热、呕血或意识模糊，需警惕重症如暴发性紫癜、白血病等。此类情况可能因凝血功能障碍或血液系统恶性病变导致，需立即住院进行骨髓穿刺、凝血功能检测等检查。早产儿或免疫缺陷患儿出现紫癜时，感染性紫癜概率较高，需排查败血症等急症。

日常需避免剧烈运动和外伤，观察紫癜颜色变化及新发情况。记录饮食和接触物有助于排查过敏原，保持皮肤清洁干燥。急性期可冷敷减轻皮下出血，禁止自行使用止血药物。定期复查血常规和尿常规，监测肾功能和凝血指标。