乳腺癌切除术后不化疗放疗可以吗

乳腺癌切除术后是否可以不化疗放疗需根据病理分期、分子分型等综合评估，多数早期低危患者可能无须辅助治疗，但中高危患者通常需要化疗或放疗。

对于激素受体阳性且淋巴结阴性的早期乳腺癌患者，若肿瘤较小且分级较低，术后可能仅需内分泌治疗。这类患者复发风险较低，化疗获益有限，医生可能建议定期复查结合他莫昔芬或芳香化酶抑制剂等药物控制。术后放疗也非必需，尤其是保乳手术未涉及淋巴结清扫的情况。患者需严格遵医嘱完成5-10年内分泌治疗，并通过乳腺超声和钼靶检查监测复发。

当存在淋巴结转移、三阴性乳腺癌或HER2阳性等高危因素时，化疗和放疗具有明确生存获益。化疗能清除潜在微转移灶，常用方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液等药物。放疗可降低局部复发率，特别是保乳术后或淋巴结转移超过3枚的患者。部分患者还需联合曲妥珠单抗注射液等靶向治疗。忽视辅助治疗可能使5年生存率显著下降，复发风险升高。

术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高脂高糖食物。每日进行30分钟有氧运动，控制体重在正常范围。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现骨痛、咳嗽等异常症状及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加乳腺癌患者互助小组获取支持。