胃灼热半年了吃药不见好是胃癌吗

胃灼热半年服药未缓解不一定是胃癌，可能与胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡等疾病有关。胃癌早期症状多不典型，需结合胃镜及病理检查确诊。

胃灼热持续半年未改善时，胃食管反流病是最常见原因。胃酸反流刺激食管黏膜会产生灼烧感，伴随胸骨后疼痛、嗳气等症状。长期反流可能导致巴雷特食管等并发症。治疗需联合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、促胃肠动力药如多潘立酮片，同时调整饮食结构，避免高脂辛辣食物。慢性胃炎也可能导致长期胃部灼热，幽门螺杆菌感染是主要诱因，可通过碳13呼气试验检测，根治需采用四联疗法。胃溃疡患者除灼热感外，常出现规律性上腹痛，进食后可能加重，胃镜检查可明确溃疡位置及性质，治疗需持续使用艾司奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂。

胃癌引起的胃灼热通常伴随明显体重下降、持续呕吐、黑便等报警症状。肿瘤生长破坏胃黏膜屏障会导致顽固性烧灼感，普通抑酸药效果差。但胃癌确诊必须依赖胃镜下活检病理，早期胃癌五年生存率较高，因此出现不明原因长期胃灼热时，应及时完善胃镜检查。其他少见情况如嗜酸性食管炎、十二指肠溃疡穿透等也可能表现为难治性胃灼热，需要专科医生鉴别诊断。

建议避免吸烟饮酒，减少咖啡浓茶摄入，睡前两小时禁食。若调整生活方式后症状无改善，或出现吞咽困难、贫血等表现，需尽快消化内科就诊。胃镜检查是明确病因的金标准，必要时可进行腹部CT或肿瘤标志物检测辅助判断。日常可记录症状发作时间与饮食关联性，为医生提供诊断线索。