左输尿管下段结石并左肾积水怎么办

左输尿管下段结石并左肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。左输尿管下段结石并左肾积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、饮食习惯等因素引起。

药物排石适用于结石直径小于6毫米且无严重肾积水的患者，常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、尿石通丸等，这些药物能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。体外冲击波碎石适用于结石直径6-20毫米的患者，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物和大量饮水促进排石。输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石，具有创伤小、恢复快的优点。经皮肾镜取石适用于较大结石或合并严重肾积水的患者，在腰部建立通道直达肾脏碎石取石，能有效解除梗阻。开放手术仅适用于合并严重感染、解剖畸形或上述方法失败的患者，需根据具体情况选择输尿管切开取石或肾盂成形术。

患者日常应保持每日饮水量2000-3000毫升，均匀分配在全天饮用，避免短时间内大量饮水。减少高草酸食物如菠菜、浓茶、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的摄入量。适当进行跳跃、爬楼梯等运动有助于小结石排出，但需避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况时需立即就医。定期复查泌尿系超声或CT监测结石情况和肾功能变化，结石排出后仍需每3-6个月复查一次以防复发。