出现腕关节疼痛等症状需要做哪些检查

腕关节疼痛通常需要通过体格检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查及关节镜检查等明确病因。腕关节疼痛可能与外伤、关节炎、腱鞘炎、神经压迫或肿瘤等因素有关。

1、体格检查

医生通过触诊、活动度测试和特殊手法检查初步判断疼痛来源。例如腕管综合征可通过Tinel征和Phalen试验诱发症状，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过Finkelstein试验确诊。体格检查能快速定位病变区域，为后续检查提供方向。

2、影像学检查

X线片可显示骨折、脱位及骨关节炎等骨质改变；超声能动态观察肌腱滑膜增厚和血流信号；MRI对软组织损伤、韧带撕裂和早期骨坏死敏感；CT三维重建适用于复杂骨折评估。不同影像手段各有侧重，常需联合应用。

3、实验室检查

血常规、C反应蛋白和血沉可鉴别感染性或类风湿性关节炎；尿酸检测辅助痛风诊断；类风湿因子和抗CCP抗体对自身免疫性关节炎有特异性。需结合临床表现解读结果，部分病例需进行关节液穿刺分析。

4、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度测定能客观评估正中神经、尺神经受压程度，区分腕管综合征与颈椎神经根病变。检查时需对比健侧数据，动态观察潜伏期和波幅变化。

5、关节镜检查

对于诊断困难的慢性疼痛或机械性症状，关节镜可直接观察腕骨间韧带、三角纤维软骨复合体损伤，同时进行微创治疗。该检查需严格掌握适应证，术后需短期制动。

出现腕关节疼痛时应避免提重物和重复性手腕动作，急性期可冰敷15-20分钟缓解肿胀，慢性疼痛者可尝试腕关节支具保护。建议选择低冲击运动如游泳维持关节活动度，饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和抗氧化物质丰富的浆果，避免高嘌呤饮食以防诱发痛风。若保守治疗2周无改善或伴随麻木无力等症状，需及时复诊调整检查方案。