子宫和卵巢都切除了以后会怎样

子宫和卵巢切除后可能出现激素水平下降、骨质疏松、心血管风险增加等情况。子宫和卵巢切除术后的影响主要有内分泌变化、泌尿系统症状、性功能改变、代谢异常、心理适应等。建议术后遵医嘱进行激素替代治疗和定期体检。

1、内分泌变化

卵巢切除会导致雌激素和孕激素水平骤降，可能引发潮热、盗汗等更年期症状。部分患者会出现甲状腺功能异常，表现为乏力或体重波动。临床常用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行激素替代，但需警惕血栓形成风险。

2、泌尿系统症状

子宫切除可能改变膀胱解剖位置，导致压力性尿失禁或尿频。盆腔支撑结构改变可能诱发膀胱膨出，严重时需要盆底重建手术。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌，必要时可使用托吡酯片缓解尿急症状。

3、性功能改变

阴道缩短和干燥可能造成性交疼痛，卵巢激素缺乏会降低性欲。局部使用雌三醇乳膏可改善阴道黏膜萎缩，配偶配合使用水溶性润滑剂有助于维持性生活。部分患者可能出现性高潮障碍，需心理疏导干预。

4、代谢异常

雌激素缺乏会导致脂代谢紊乱，增加动脉粥样硬化风险。骨量流失速度加快，术后5年内腰椎骨密度可能下降超过百分之十。建议补充碳酸钙D3片预防骨质疏松，同时监测血糖和血脂水平。

5、心理适应

部分患者会产生丧失生育能力的焦虑，或担忧女性特征消失。术后抑郁发生率较普通人群高，表现为持续情绪低落和兴趣减退。心理治疗配合帕罗西汀片等抗抑郁药物可改善症状，家属应给予充分情感支持。

术后需保持均衡饮食，每日摄入不少于1000毫克钙质，适量食用豆制品和深绿色蔬菜。每周进行3-5次有氧运动配合抗阻训练，避免久坐和提重物。定期复查妇科超声和肿瘤标志物，建立长期健康管理档案。出现异常阴道出血或持续疼痛应及时就医，术后1年内每3个月随访一次。