孩子白天不咳嗽晚上咳嗽厉害怎么回事

孩子白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可能与过敏性咳嗽、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、感染后咳嗽等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽通常由接触过敏原引起，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。夜间咳嗽加重可能与卧室环境中的过敏原浓度较高有关。孩子可能伴有鼻痒、打喷嚏等症状。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、布地奈德鼻喷雾剂等药物。

2、胃食管反流

胃食管反流可能导致夜间平卧时胃酸刺激咽喉引发咳嗽。孩子可能伴有反酸、烧心感。建议家长让孩子睡前2小时避免进食，抬高床头15-20厘米。必要时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

3、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏综合征可能引发夜间咳嗽，常见于鼻炎、鼻窦炎患儿。夜间平卧时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。孩子可能伴有鼻塞、流涕。可遵医嘱使用生理盐水鼻腔冲洗、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等治疗。

4、支气管哮喘

哮喘患儿夜间咳嗽加重可能与夜间迷走神经张力增高有关。可能伴有喘息、胸闷。家长需注意保持室内空气流通，避免冷空气刺激。可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。

5、感染后咳嗽

呼吸道感染后气道高反应性可能导致夜间咳嗽，通常持续2-4周。建议家长保持室内湿度在40%-60%，避免二手烟刺激。可遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆、氨溴特罗口服溶液等药物缓解症状。

家长应注意观察孩子咳嗽的具体特点，记录咳嗽发生时间、伴随症状等信息，便于医生诊断。保持卧室清洁，定期更换床单被罩，使用防螨床品。避免在卧室内放置毛绒玩具、地毯等易积尘物品。饮食上避免过甜、过咸、辛辣刺激性食物，睡前2小时避免进食。若咳嗽持续超过2周或出现发热、喘息、呼吸困难等症状，应及时复诊。