孕妇得了风疹要不要终止妊娠

孕妇感染风疹是否需要终止妊娠需根据孕周和胎儿感染情况综合评估。孕早期感染风疹病毒可能导致胎儿先天性风疹综合征，需结合超声检查及血清学检测结果决定；孕中晚期感染风险较低，通常无须终止妊娠。

孕12周内是胎儿器官发育关键期，此时感染风疹病毒可能引发先天性白内障、耳聋、心脏畸形等严重畸形。通过超声检查发现胎儿结构异常或血清IgM抗体持续阳性时，医生会建议考虑终止妊娠。孕20周后感染对胎儿影响较小，主要表现为一过性肝脾肿大或血小板减少，这类情况可通过严密监测继续妊娠。

少数情况下孕中期感染仍可能导致胎儿发育迟缓或神经系统损伤。若超声显示胎儿生长参数低于孕周标准，或羊水穿刺检出病毒RNA，需由产科医生与遗传学专家共同评估风险。对于无胎儿异常证据的孕妇，可通过补充维生素A、定期胎心监护等措施降低并发症风险。

建议所有备孕女性孕前检测风疹抗体，未免疫者应在怀孕前3个月接种疫苗。孕期出现发热、皮疹等症状时，应立即就医进行TORCH筛查。确诊感染后应每2-4周进行超声检查，重点观察胎儿心脏、脑部及听力发育情况。保持居室通风，避免接触呼吸道感染患者，有助于降低交叉感染风险。