左侧卵巢囊肿影响怀孕吗

左侧卵巢囊肿是否影响怀孕需根据囊肿性质决定，生理性囊肿通常不影响，病理性囊肿可能降低受孕概率。卵巢囊肿主要有滤泡囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等类型。

1、滤泡囊肿

滤泡囊肿属于生理性囊肿，与排卵周期相关。卵泡未破裂或闭锁后可能形成直径小于5厘米的囊性结构，超声显示薄壁无回声区。此类囊肿通常在2-3个月经周期内自行消退，不会对卵巢功能造成持续性影响。备孕期间监测囊肿变化即可，无须特殊处理。

2、黄体囊肿

黄体囊肿是排卵后黄体持续存在形成的生理性改变，常见于妊娠早期。囊肿直径多小于4厘米，可能伴随轻微下腹坠胀感。妊娠后多数会逐渐萎缩，未孕者可在下次月经后复查。这类囊肿不影响卵子质量及输卵管通畅性，与不孕无直接关联。

3、子宫内膜异位囊肿

即巧克力囊肿，属于病理性囊肿。异位子宫内膜组织在卵巢周期性出血形成黏稠囊液，可能导致盆腔粘连、输卵管扭曲。患者常伴有痛经、性交痛等症状。直径超过4厘米的囊肿可能压迫正常卵巢组织，建议腹腔镜手术剥除。术后需配合GnRH-a类药物如亮丙瑞林缓释微球预防复发。

4、畸胎瘤

成熟性畸胎瘤虽是良性肿瘤，但可能因占位效应影响卵巢储备功能。超声可见囊内强回声团伴声影，CT显示脂肪密度影。建议孕前通过腹腔镜手术切除，避免妊娠期发生囊肿扭转。术后3-6个月复查确认无复发后可正常备孕。

5、囊腺瘤

浆液性或黏液性囊腺瘤存在恶变风险，需通过肿瘤标志物CA125联合影像学评估。较大囊肿可能改变卵巢解剖位置，干扰卵泡发育和排卵。确诊后应行患侧卵巢囊肿剔除术，术中快速病理排除恶性可能。术后保留的卵巢组织仍具备正常内分泌功能。

备孕女性发现卵巢囊肿应完善激素六项、AMH检测评估卵巢储备功能。生理性囊肿建议每周期超声监测，病理性囊肿需根据大小、症状决定手术时机。术后可配合辅酶Q10、维生素E等抗氧化剂改善卵子质量，避免盆腔炎性疾病降低输卵管蠕动功能。妊娠前3个月发现囊肿增大需警惕黄体囊肿出血风险，必要时进行孕激素支持治疗。