多囊性卵巢症候群是什么病

多囊性卵巢症候群是一种常见的内分泌代谢异常疾病，主要表现为卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵功能障碍。

1、病因机制

多囊性卵巢症候群的具体病因尚未完全明确，可能与遗传因素、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等因素有关。患者常存在家族聚集现象，一级亲属患病概率显著增高。胰岛素抵抗导致代偿性高胰岛素血症，刺激卵巢分泌过量雄激素。

2、典型症状

临床表现为月经稀发或闭经，多数患者每年月经次数少于8次。高雄激素血症可引发多毛症、痤疮、雄激素性脱发等表现。约半数患者伴有肥胖，尤其以腹型肥胖为主。超声检查可见单侧或双侧卵巢增大，外周可见多个小卵泡排列。

3、代谢异常

患者常合并糖代谢异常，表现为糖耐量受损或2型糖尿病。脂代谢紊乱多见甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。部分患者可能出现非酒精性脂肪肝、黑棘皮病等胰岛素抵抗相关表现。

4、诊断标准

目前采用鹿特丹诊断标准，符合以下三项中两项即可诊断：稀发排卵或无排卵，临床或生化高雄激素表现，超声显示多囊卵巢。需排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等其他疾病。

5、并发症风险

长期无排卵状态可能增加子宫内膜癌风险。代谢异常可导致心血管疾病概率上升。妊娠期易发生妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症。部分患者可能伴有焦虑、抑郁等心理问题。

建议患者保持规律作息，控制体重至BMI正常范围，采用低升糖指数饮食并配合有氧运动。定期监测血糖、血脂等代谢指标，月经异常持续需及时就诊。备孕患者可在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物，或选择腹腔镜下卵巢打孔术等治疗方式。长期管理需关注心理健康，必要时进行心理疏导。