为什么60岁后不种植牙

60岁后通常可以种植牙，但需综合评估全身健康状况、牙槽骨条件及慢性病控制情况。种植牙禁忌证主要有严重骨质疏松、未控制糖尿病、颌骨放疗史等。

年龄并非种植牙手术的绝对禁忌证，但老年人常伴随多种生理变化影响成功率。牙槽骨吸收是老年患者常见问题，骨量不足可能导致种植体稳定性差，需通过骨增量手术补充。骨质疏松患者骨代谢能力下降，种植体骨结合时间延长或失败概率增加，术前需进行骨密度检测。未控制的糖尿病会延缓伤口愈合，增加感染风险，建议糖化血红蛋白控制在7%以下再考虑手术。心血管疾病患者需评估抗凝药物使用与术中出血风险，部分病例需多学科会诊。长期服用双膦酸盐类药物者可能发生颌骨坏死，需停药3个月以上并经口腔颌面外科评估。

少数情况下高龄患者仍可安全完成种植修复。全身状况良好、无重大系统性疾病者，种植成功率与中年人无明显差异。轻度骨质疏松但骨量满足即刻种植条件者，配合抗骨质疏松治疗仍可尝试。二型糖尿病控制稳定且口腔局部条件理想者，在加强术后护理下可获得良好预后。牙槽嵴严重萎缩但拒绝佩戴活动义齿者，可考虑短种植体或穿颧种植等特殊术式。部分肿瘤术后颌骨缺损患者，在完成重建手术后仍有机会通过种植体支持赝复体恢复功能。

老年患者考虑种植牙前应进行全面体检，包括血常规、凝血功能、血糖及骨密度检测，口腔检查需结合锥形束CT评估骨质量。日常需加强口腔卫生维护，使用冲牙器清洁种植体周围，每3个月专业洁治一次。吸烟者术前应戒烟1个月，术后长期戒烟更佳。营养方面注意补充钙质与维生素D，蛋白质摄入量每日每公斤体重1-1.2克。选择经验丰富的种植团队手术，术后遵医嘱使用氯己定含漱液预防感染，避免用种植牙啃咬硬物，定期复查种植体周围炎风险。