下肢放射痛病因有哪些
下肢放射痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、糖尿病周围神经病变等原因引起。下肢放射痛通常表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部延伸的疼痛或麻木感，可能伴随肌力下降或感觉异常。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是下肢放射痛的常见病因，多因椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根。患者可能出现腰痛伴单侧下肢放射痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。治疗需避免久坐弯腰，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。
2、梨状肌综合征
梨状肌综合征因梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经引发症状，表现为臀部深部疼痛向下肢后外侧放射。长时间驾驶或跷二郎腿可能诱发，查体可见梨状肌压痛。治疗包括热敷、梨状肌拉伸训练，可配合使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片，必要时行局部封闭治疗。
3、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄多见于中老年人，因黄韧带肥厚、关节突增生导致椎管容积减小，典型表现为间歇性跛行和下肢放射痛。症状在站立行走时加重，弯腰休息后缓解。轻症可通过物理治疗改善，重症需考虑椎管减压术，常用药物包括依托考昔片、腺苷钴胺片。
4、坐骨神经痛
坐骨神经痛是症状而非独立疾病，多由腰椎病变或骨盆病变压迫坐骨神经引起。疼痛沿坐骨神经走行放射，可能伴足背麻木或踝反射减弱。急性期需卧床休息，可短期使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊控制神经痛，配合超短波等物理治疗。
5、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能导致下肢远端对称性疼痛或感觉异常，属于糖尿病慢性并发症。典型表现为袜套样分布的感觉障碍，夜间疼痛明显。需严格控糖并配合营养神经治疗，常用药物有硫辛酸注射液、依帕司他片，同时需预防足部溃疡。
下肢放射痛患者应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠时可在膝下垫枕缓解神经张力。建议选择中等硬度床垫，日常进行核心肌群锻炼如桥式运动。若疼痛持续超过1周或出现大小便功能障碍、进行性肌无力等警示症状，须立即就诊排查马尾综合征等急症。控制基础疾病如糖尿病、高血压对预防神经病变至关重要，定期进行神经系统检查有助于早期发现异常。
