不同疾病引起牙痛各有什么特点

不同疾病引起的牙痛特点各异，主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。龋齿表现为冷热刺激痛，牙髓炎多为自发性剧痛，根尖周炎伴随咬合痛，牙周炎以牙龈红肿为主，智齿冠周炎常伴张口受限。

1、龋齿

龋齿引起的牙痛通常表现为冷热刺激痛或酸甜敏感，疼痛呈短暂尖锐性，去除刺激后缓解。龋洞可见牙齿表面黑褐色缺损，探诊时有粗糙感。早期龋齿可能无明显症状，随着龋坏加深接近牙髓时疼痛加重。治疗需清除腐质后填充，常用复合树脂或玻璃离子水门汀修复。

2、牙髓炎

牙髓炎典型特征为自发性阵发剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发持续疼痛且缓解缓慢。急性期疼痛放射至同侧头面部，患者常无法准确定位患牙。叩诊可能无明显异常，但牙髓活力测试显示敏感。需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时使用布洛芬缓释胶囊临时镇痛。

3、根尖周炎

根尖周炎表现为持续性钝痛，咬合时疼痛加剧，患牙有浮出感。急性期可见根尖区黏膜红肿压痛，可能伴发热乏力。X线显示根尖周透射影。需通过根管治疗引流炎症，严重者需配合头孢克洛分散片等抗生素治疗。

4、牙周炎

牙周炎疼痛多局限于牙龈部位，表现为胀痛或灼热感，刷牙出血明显。可见牙周袋形成、牙龈退缩及牙齿松动。急性发作时可能出现牙周脓肿。治疗包括龈上洁治、龈下刮治，配合甲硝唑口颊片控制感染。

5、智齿冠周炎

智齿冠周炎疼痛集中于下颌角区域，伴张口受限和吞咽痛。检查见冠周牙龈瓣红肿溢脓，可能引发邻近组织间隙感染。需局部冲洗上药，严重时静脉注射注射用头孢呋辛钠，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑。避免过冷过热饮食刺激，每半年进行专业洁牙检查。出现持续牙痛应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇及糖尿病患者更需重视口腔炎症的早期干预，控制全身因素对牙周健康的影响。