孕妇身上痒的原因是什么

孕妇身上痒的原因可能与激素水平变化、皮肤干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期特异性皮肤病、过敏反应等因素有关。

一、激素水平变化

怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著升高，可能刺激皮肤感觉神经末梢，导致皮肤瘙痒感。这种原因引起的瘙痒通常范围较广，但皮肤表面没有明显的皮疹或仅有轻微的干燥。这属于生理性变化，通常无须特殊药物治疗。建议孕妇选择宽松、透气的棉质衣物，避免使用刺激性强的沐浴产品，并通过温水淋浴、涂抹温和的润肤乳来保持皮肤湿润，缓解不适。

二、皮肤干燥

孕期新陈代谢加快及体内水分重新分布，可能导致皮肤油脂分泌减少，屏障功能减弱，从而引发干燥和瘙痒。皮肤干燥引起的瘙痒好发于小腿、手臂等皮脂腺较少的部位，皮肤可能伴有脱屑。改善措施以加强皮肤保湿护理为主，可每日多次涂抹含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜，避免频繁洗澡和使用过热的水，室内使用加湿器也有助于缓解症状。

三、妊娠期肝内胆汁淤积症

这是一种妊娠中晚期出现的并发症，可能与雌激素水平增高、遗传及环境因素共同作用有关，导致胆汁酸在体内淤积。通常表现为手心、脚心以及躯干部位出现剧烈瘙痒，夜间加重，皮肤上没有原发性皮疹，但可能出现抓痕。该病需要产科医生进行诊断和治疗，治疗目标是降低胆汁酸水平、缓解症状并监测胎儿状况。医生可能会指导使用熊去氧胆酸胶囊等药物，并建议定期进行胎心监护和胆汁酸水平检测。

四、妊娠期特异性皮肤病

这类疾病专发于妊娠期，病因尚不完全明确，可能与免疫、激素变化有关。常见的如妊娠痒疹，表现为四肢伸侧出现红色丘疹，伴剧烈瘙痒；妊娠多形疹，常始于腹部妊娠纹周围，出现红斑、丘疹。治疗需在皮肤科医生指导下进行，以外用药物缓解症状为主，如炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏，严重时医生可能会考虑短期使用氯雷他定片等抗组胺药物，并强调避免搔抓以防感染。

五、过敏反应

孕期身体免疫状态发生改变，可能对之前不过敏的物质产生新的过敏反应。常见过敏原包括某些食物如海鲜、坚果，接触物如花粉、尘螨、新的护肤品或洗涤剂。过敏引起的瘙痒常伴有荨麻疹、红斑等皮疹。处理原则是识别并避开过敏原，症状轻微时可先尝试冷敷，若瘙痒明显影响生活，应咨询医生，医生可能会评估后建议使用西替利嗪口服溶液等相对安全的抗过敏药物，切勿自行用药。

孕妇出现身上痒的情况，首先应避免过度搔抓，以防皮肤破损感染。日常应穿着宽松棉质内衣，沐浴水温不宜过高，洗后及时涂抹足量温和的保湿霜。饮食上注意均衡营养，多喝水，避免已知的过敏食物。密切观察瘙痒部位、程度及是否伴有皮疹、黄疸等其他症状。若瘙痒剧烈、持续不缓解、集中在手脚心或伴有皮肤巩膜发黄、尿色加深等情况，必须及时前往产科或皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并进行针对性处理，切勿自行诊断用药，以确保母婴安全。