进行性全身性硬皮病
进行性全身性硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病,主要表现为皮肤硬化、雷诺现象、关节疼痛等症状。该病可能与遗传因素、环境刺激、免疫异常等因素有关,需通过临床表现结合抗体检测确诊。
进行性全身性硬皮病的早期症状常表现为手指遇冷后变白变紫的雷诺现象,伴随手指肿胀和皮肤紧绷感。随着病情进展,皮肤硬化从手指逐渐向躯干蔓延,面部皮肤变硬可能导致面具样面容。内脏受累时可出现吞咽困难、反酸等消化道症状,或气短、干咳等肺纤维化表现。部分患者可能出现肺动脉高压导致活动后心悸,肾脏受累时可能引发高血压危象。疾病晚期可能出现多器官功能衰竭,需密切监测心肺肾功能。
该病的诊断需结合抗核抗体谱检测,抗Scl-70抗体阳性具有较高特异性。皮肤活检可见胶原纤维增生和血管闭塞性改变。肺部高分辨率CT可评估肺间质病变程度,心脏超声有助于筛查肺动脉高压。早期干预可延缓器官损害,治疗方案需根据受累器官个体化制定。
进行性全身性硬皮病患者需注意保暖避免雷诺现象发作,戒烟并保持适度运动改善心肺功能。饮食宜选择易消化软食,少食多餐减轻胃食管反流,限制钠盐摄入控制血压。定期进行肺功能、心脏超声和肾功能检查,出现新发症状时及时复诊调整治疗方案。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可参加病友互助组织获取社会支持。