什么是外阴象皮肿

外阴象皮肿是指外阴部位因淋巴回流受阻导致的慢性进行性皮肤增厚和纤维化病变，属于淋巴水肿的晚期表现。主要与丝虫感染、反复炎症、肿瘤压迫等因素有关。

1、丝虫感染

班氏丝虫或马来丝虫感染是热带地区外阴象皮肿的主要病因。成虫寄生淋巴管引发机械性阻塞和免疫反应，导致淋巴管炎反复发作。急性期表现为外阴红肿热痛，慢性期逐渐形成皮肤粗糙、褶皱加深的象皮样改变。需通过血液微丝蚴检查确诊，治疗采用乙胺嗪片联合对症处理。

2、慢性炎症

反复发作的外阴阴道炎、前庭大腺炎等炎症性疾病，长期刺激可导致局部淋巴管损伤。炎症因子持续释放诱发组织纤维化，临床可见外阴皮肤硬化、色素沉着。需控制感染源，如细菌性阴道炎使用甲硝唑栓，真菌感染采用克霉唑乳膏。

3、肿瘤压迫

盆腔恶性肿瘤如宫颈癌、外阴癌等可通过直接压迫或淋巴转移阻塞淋巴回流。特征为单侧进行性肿大伴皮肤橘皮样改变，可能触及肿块。需行病理活检明确诊断，根据分期选择手术切除或放射治疗。

4、先天性淋巴管畸形

原发性淋巴水肿多因淋巴管发育异常导致，常见于青春期女性。表现为对称性外阴肿胀，质地柔软，病程进展缓慢。淋巴造影可显示淋巴管结构异常，治疗以压力疗法和皮肤护理为主。

5、医源性损伤

盆腔淋巴结清扫术、放射治疗等医疗操作可能破坏淋巴回流通路。术后数月至数年逐渐出现外阴水肿，伴发蜂窝织炎风险增高。需长期穿戴弹力裤袜，严重者考虑淋巴管静脉吻合术。

外阴象皮肿患者需保持会阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦损伤。选择宽松棉质内裤，每日用温水清洗后涂抹保湿剂。饮食注意限制钠盐摄入，适量补充优质蛋白。出现皮肤皲裂或感染迹象时应及时就医，禁止自行使用刺激性药膏。长期病例建议每3-6个月复查淋巴功能状态，必要时进行康复训练改善生活质量。