脚背水肿是什么原因

脚背水肿可能与静脉回流障碍、肾脏疾病、心力衰竭、淋巴系统异常、局部炎症等因素有关。通常表现为皮肤紧绷、按压凹陷、活动受限等症状。

1、静脉回流障碍

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉血液回流受阻，引起脚背水肿。常见于教师、司机等职业人群。建议抬高下肢促进回流，穿戴医用弹力袜缓解症状。若伴随静脉曲张，需就医评估是否需要硬化剂注射或静脉剥脱术。

2、肾脏疾病

肾小球肾炎或肾病综合征会导致蛋白尿，血浆胶体渗透压下降引发水肿。可能伴有泡沫尿、乏力等症状。需通过尿常规和肾功能检查确诊，常用药物包括呋塞米片、黄葵胶囊、阿魏酸哌嗪片等，同时需限制钠盐摄入。

3、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血可导致对称性脚背水肿，多从足踝向上蔓延。常合并呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需完善心脏超声检查，治疗以地高辛片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物为主，严格控制每日饮水量。

4、淋巴系统异常

丝虫病或淋巴结清扫术后可能破坏淋巴管，引发富含蛋白质的淋巴液积聚。表现为非凹陷性水肿，皮肤增厚如橘皮。需进行淋巴造影确诊，治疗包括手动淋巴引流、穿戴压力衣，严重者需血管淋巴管吻合术。

5、局部炎症

足背蜂窝组织炎或痛风性关节炎可引起局限性水肿，伴随红肿热痛。需血常规和尿酸检测鉴别，细菌感染需用头孢克洛胶囊，痛风急性期可用秋水仙碱片，同时需避免高嘌呤饮食。

日常应注意避免长时间保持同一姿势，休息时抬高下肢高于心脏平面。控制每日钠盐摄入不超过5克，监测体重变化。若水肿持续超过3天或快速加重，伴随呼吸困难、少尿等症状，应立即就医排查心肾疾病。糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理，预防感染。