哮喘发病为什么具有季节性的特点
哮喘发病具有季节性特点主要与季节性过敏原暴露、气候因素变化、呼吸道感染风险增加、昼夜节律影响以及患者行为模式改变有关。
一、季节性过敏原暴露
春季和夏秋季节，空气中花粉、霉菌孢子等过敏原浓度显著升高。这些过敏原是诱发过敏性哮喘急性发作的常见因素。当患者吸入这些过敏原后，可刺激气道发生变态反应，导致支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿和分泌物增多，从而引发喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。对于明确过敏原的患者，在相应季节减少户外活动、佩戴口罩、使用空气净化器有助于减少接触。
二、气候因素变化
季节交替时，气温、湿度及气压的剧烈波动直接影响呼吸道。冷空气刺激可使气道黏膜血管收缩，诱发气道高反应性。干燥空气可能使气道黏膜脱水，降低其防御功能。气压变化也可能影响肺部通气。这些气候因素单独或共同作用，容易导致哮喘患者气道不稳定，从而在特定季节，尤其是秋冬和冬春换季时，症状出现或加重。
三、呼吸道感染风险增加
秋冬和冬春季节是病毒性呼吸道感染的高发期，如流感病毒、呼吸道合胞病毒感染。这些感染是诱发哮喘急性发作，尤其是儿童哮喘发作的重要诱因。病毒感染可直接损伤气道上皮，加剧气道炎症，并暂时性增强气道对各类刺激的敏感性。预防感染，如接种流感疫苗、勤洗手、避免前往人群密集场所，对减少季节性哮喘发作有重要意义。
四、昼夜节律影响
人体内在的生物钟，即昼夜节律，会影响多种生理功能，包括激素分泌和气道功能。夜间至清晨时段，体内皮质醇水平较低，而迷走神经张力相对较高，可能导致气道在夜间自然收缩。在季节变换时，日照时间长短改变可能扰乱部分患者的昼夜节律，使得这种夜间或清晨症状加重的模式在特定季节表现得更为明显。
五、患者行为模式改变
不同季节人们的生活和行为习惯会发生改变，间接影响哮喘控制。例如，冬季人们多在室内活动，如果室内存在尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原，且通风不良，暴露风险便增加。夏季使用空调，若未及时清洁，空调滤网中的过敏原和微生物也可能播散至空气中。季节性的运动模式改变或某些节日饮食也可能成为诱发因素。
哮喘患者了解自身症状的季节性规律至关重要，建议在易发季节来临前，于呼吸与危重症医学科或过敏反应科门诊复诊，由医生评估控制水平并可能调整控制性药物方案，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂或孟鲁司特钠片等。坚持每日使用控制药物是预防季节性发作的基石，同时应随身携带硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等缓解药物以备急需。记录哮喘日记有助于识别个人季节性诱因，生活中应注意根据天气增减衣物、避免受凉，在过敏原高发季节采取相应防护措施，保持居住环境清洁通风，并合理膳食、适度锻炼以增强整体抵抗力。
