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干性湿疹和湿性湿疹什么区别

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干性湿疹和湿性湿疹的主要区别在于皮损形态和渗出表现,干性湿疹表现为皮肤干燥、脱屑伴皲裂,湿性湿疹则以红斑、丘疹、水疱及渗出为主。两者均属于湿疹的临床亚型,可能与遗传、环境刺激、皮肤屏障功能障碍等因素有关。

干性湿疹常见于老年人或干燥环境人群,皮肤因皮脂分泌减少导致角质层水分丢失,表现为皮肤粗糙、鳞屑增多,严重时可出现龟裂或疼痛性裂纹。典型好发部位为四肢伸侧、腰背部等摩擦较多区域。湿性湿疹多见于婴幼儿或过敏体质者,急性期以密集粟粒大小丘疹、水疱为主,搔抓后易破溃渗出黄色浆液,常伴随明显瘙痒。慢性期可能转为苔藓样变,但渗出倾向始终存在。

湿性湿疹的渗出反应与局部炎症介质释放密切相关,组织液透过受损表皮形成肉眼可见的湿润面。而干性湿疹的脱屑源于角质细胞间脂质减少,无法维持正常皮肤水合度。两者均可因搔抓继发感染,但湿性湿疹更易合并金黄色葡萄球菌定植。诊断时需注意与接触性皮炎、特应性皮炎等疾病鉴别。

日常护理中,干性湿疹需注重保湿修复,建议选用含尿素、神经酰胺的润肤霜,沐浴水温不超过38℃并减少清洁剂使用。湿性湿疹急性期可冷敷缓解渗出,慢性期仍需保湿但需避开油性过强的制剂。两类患者均应避免搔抓、穿着透气棉质衣物,合并感染时需及时就医。饮食上注意补充维生素A、E及必需脂肪酸,控制高糖高脂食物摄入。症状持续加重或出现脓性分泌物时,须在皮肤科医生指导下进行抗炎或抗感染治疗。

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