什么引起了小儿肺炎

小儿肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物以及免疫功能低下等因素引起。常见病原体包括呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状，需结合实验室检查和影像学结果确诊。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎最常见的病原体，多发生于秋冬季。患儿可能出现喘息、鼻翼扇动等症状，肺部听诊可闻及细湿啰音。治疗以对症支持为主，如布地奈德混悬液雾化吸入缓解气道炎症，必要时可静脉注射利巴韦林注射液抗病毒。家长需保持室内空气流通，避免交叉感染。

2、细菌感染

肺炎链球菌感染多见于3岁以下儿童，常继发于上呼吸道感染后。典型症状包括高热、铁锈色痰，胸部X线可见肺叶实变。临床常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。家长应注意观察患儿精神状态，若出现嗜睡或拒食需立即就医。

3、支原体感染

支原体肺炎好发于学龄期儿童，表现为刺激性干咳伴低热，肺部体征不明显但胸片显示间质性改变。首选大环内酯类药物如阿奇霉素干混悬剂，疗程通常需2-3周。患病期间应保证充足休息，避免剧烈运动诱发咳嗽加重。

4、吸入异物

婴幼儿误吸奶汁或细小玩具可能导致吸入性肺炎，突发呛咳伴面色青紫是特征表现。需通过支气管镜取出异物，并配合注射用头孢呋辛钠预防继发感染。家长喂养时应保持正确体位，避免在哭闹时喂食，妥善收纳小物件。

5、免疫功能低下

早产儿或先天性免疫缺陷患儿更易发生重症肺炎，可能合并败血症等并发症。除规范使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素外，还需静脉注射人免疫球蛋白增强抵抗力。日常应按时接种肺炎疫苗，避免接触呼吸道感染患者。

预防小儿肺炎需注意保持室内湿度在50%-60%，寒冷季节外出时做好口鼻防护。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，6月龄后及时添加富含维生素A的辅食。患儿饮食宜清淡易消化，可适量食用梨汁、百合粥等润肺食物。恢复期应避免去人群密集场所，定期随访胸片直至病灶完全吸收。若咳嗽持续超过2周或出现胸痛、咯血等症状，需警惕结核等特殊感染可能。