得了滑膜炎要怎样治疗

滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。滑膜炎通常由关节损伤、感染、风湿免疫性疾病、代谢异常、退行性病变等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，使用支具或绷带固定患肢。膝关节滑膜炎可抬高下肢促进淋巴回流，避免负重行走。踝关节滑膜炎建议穿戴护踝，限制内外翻动作。休息期间可进行等长肌肉收缩训练，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗能改善局部血液循环，减轻滑膜水肿。超声波可促进炎症介质吸收，每次治疗10-15分钟。慢性期采用蜡疗或红外线照射，配合关节松动术改善活动度。冷敷适用于急性肿胀期，每次不超过20分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解疼痛肿胀。硫酸氨基葡萄糖片能促进软骨基质修复，需连续服用8周以上。急性化脓性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠控制感染。风湿性滑膜炎可联用甲氨蝶呤片和叶酸片。

4、关节腔注射

复方倍他米松注射液适用于顽固性滑膜炎，每年不超过3次。玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，每周注射1次，5次为疗程。注射后需保持关节制动24小时，避免感染。结核性滑膜炎禁用激素注射。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于增生严重的慢性滑膜炎，术后早期进行CPM训练。晚期骨关节炎合并滑膜炎可考虑人工关节置换。化脓性滑膜炎需行关节腔灌洗引流，术后持续抗生素治疗4-6周。

滑膜炎患者应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。饮食增加深海鱼类、西蓝花等抗炎食物摄入，补充维生素D和钙剂。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复关节功能。定期复查关节超声监测滑膜厚度变化，出现发热或关节红肿热痛需及时就医。