胆脂瘤中耳炎主要症状有哪些

胆脂瘤中耳炎的主要症状有耳内流脓、听力下降、耳痛、耳鸣以及头晕。胆脂瘤中耳炎通常由中耳长期慢性炎症刺激引起，可能伴随鼓膜穿孔、骨质破坏等病理改变。

1、耳内流脓

耳内流脓是胆脂瘤中耳炎的典型表现，脓液可能呈现黄白色或带有血丝，伴有特殊臭味。脓液积聚可能导致耳道堵塞感，反复发作的流脓提示中耳存在持续性炎症。这种情况需通过耳内镜检查明确脓液来源，必要时需进行脓液细菌培养。

2、听力下降

听力下降多呈渐进性发展，早期可能仅对高频声音不敏感，后期可发展为传导性或混合性耳聋。胆脂瘤破坏听小骨链会导致声音传导障碍，若侵犯内耳则可能引起感音神经性听力损失。纯音测听和声导抗测试可帮助评估听力损伤程度。

3、耳痛

耳痛多为钝痛或胀痛，急性发作时可表现为剧烈刺痛，可能放射至同侧头部。疼痛常与继发感染有关，当胆脂瘤压迫神经或引发颅内并发症时疼痛会显著加重。出现持续耳痛需警惕颅内感染可能，应及时进行颞骨CT检查。

4、耳鸣

耳鸣多表现为持续性嗡嗡声或流水声，音量与体位变化可能相关。胆脂瘤对耳蜗或听神经的机械刺激是主要原因，伴随的炎症反应会加重耳鸣症状。耳鸣治疗需结合原发病处理，单纯对症治疗效果有限。

5、头晕

头晕通常为轻度不稳感，少数患者可能出现旋转性眩晕。当胆脂瘤侵蚀半规管形成瘘管时，头部快速运动可诱发短暂眩晕。前庭功能检查有助于判断平衡器官受损情况，严重头晕需排除颅内并发症。

胆脂瘤中耳炎患者应保持耳道干燥清洁，避免污水进入耳内。洗头洗澡时可使用防水耳塞，禁止自行掏耳或滴用偏方药物。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。出现发热、剧烈头痛或面瘫等表现需立即就医，提示可能出现脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。定期复查听力与颞骨影像学检查对监测病情进展至关重要。