来月经时右小腹疼痛是怎么回事

来月经时右小腹疼痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿扭转、泌尿系统结石等因素有关，可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多可能刺激子宫收缩，引发右侧小腹放射性疼痛，通常伴随腰骶部酸胀。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛，配合腹部热敷或轻柔按摩改善血液循环。避免剧烈运动及生冷饮食。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织在右侧卵巢或盆腔种植可能引起周期性疼痛，疼痛程度常随月经周期加重，可能伴有性交痛或不规则出血。确诊需通过超声或腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需行腹腔镜病灶切除术。

3、盆腔炎

右侧输卵管或卵巢的慢性炎症可能在月经期充血加重，导致持续性钝痛，可能伴随发热或异常分泌物。需进行分泌物培养明确病原体，常用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑阴道凝胶联合治疗，急性发作期需静脉注射头孢曲松钠。

4、卵巢囊肿扭转

右侧卵巢囊肿在月经期可能因体位改变发生蒂部扭转，引发突发性剧痛伴恶心呕吐。超声检查可见囊肿血流信号减弱，需紧急行腹腔镜囊肿剥除术或患侧附件切除术，延迟处理可能导致卵巢坏死。

5、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可能在月经期因激素变化诱发绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴血尿或尿频。可通过尿常规及CT确诊，较小结石可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

月经期右侧腹痛持续超过3天或伴随发热、呕吐、阴道异常出血时应立即就诊。日常注意记录疼痛规律，避免经期过度劳累，保持外阴清洁。适量饮用姜茶或热牛奶有助于缓解痉挛性疼痛，但须排除器质性疾病后再进行自我护理。