来月经很多血块是怎么回事

月经中出现较多血块可能与月经量过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、凝血功能异常等原因有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、月经量过多

月经量超过正常范围时，经血在宫腔或阴道内积聚，未能及时排出，血液中的纤维蛋白原被激活形成纤维蛋白，导致血液凝固成块。这通常与精神压力大、过度劳累、环境改变等日常因素有关，也可能与内分泌紊乱导致的子宫异常出血有关。改善方式包括注意休息、避免剧烈运动、保持情绪稳定，必要时需就医检查。

二、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈等位置异常，可能影响经血顺畅流出，导致经血在宫腔内滞留时间延长，从而形成血块。这属于生理性结构因素，通常不伴有其他严重症状。日常可通过改变体位，如在经期采取膝胸卧位，有助于经血引流。若无其他不适，一般无须特殊治疗，定期妇科检查即可。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜以外的部位。异位的内膜在月经期也会发生出血，但血液排出不畅，容易积聚形成血块。该病通常与经血逆流、免疫因素等有关，常表现为进行性加重的痛经、性交痛。治疗需遵医嘱，可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物抑制内膜生长，严重者可能需手术治疗。

四、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致。病灶导致子宫均匀性增大、收缩乏力，经期时子宫肌层内的内膜出血不易排出，易形成血块。患者常伴有月经量过多、严重痛经且进行性加重。治疗目的是缓解症状，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片止痛，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病情，药物治疗无效者可考虑手术。

五、凝血功能异常

凝血功能异常属于病理性因素，可能与血小板减少、凝血因子缺乏或使用抗凝药物如华法林钠片等有关。血液凝固机制障碍导致月经期出血不易凝固，但当出血量多、流速快时，仍可能在体外或阴道内形成血块。患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈易出血等症状。治疗需针对原发病，如血小板减少需升血小板治疗，使用抗凝药物者需在医生指导下调整用药，严禁自行停药或改量。

月经期出现血块若偶尔发生且量少，可能与久坐、受凉导致经血淤积有关，建议经期适当活动、注意腹部保暖、饮用温水。若血块频繁出现、体积较大、伴有月经量显著增多、痛经加剧、头晕乏力等症状，则提示可能存在器质性疾病，应及时前往妇科就诊，进行妇科超声、性激素六项、血常规及凝血功能等检查以明确诊断。日常生活中，应保持规律作息，均衡饮食，可适量补充富含铁的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，预防因月经过多导致的贫血。