粟粒性肺结核怎么治疗

粟粒性肺结核需通过抗结核药物治疗为主，结合营养支持与并发症管理。治疗方式主要有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物联合使用，并需严格遵循全程规律用药原则。

粟粒性肺结核是结核分枝杆菌经血行播散引起的全身性感染，肺部表现为弥漫性粟粒样结节。早期治疗以强化期四联抗结核药物为主，异烟肼片可抑制细菌细胞壁合成，利福平胶囊能阻断RNA转录，吡嗪酰胺片在酸性环境中杀菌效果显著，乙胺丁醇片可干扰细菌RNA合成，重症患者可能需加用链霉素注射液。治疗期间需定期监测肝功能与视力，药物不良反应包括肝损伤、周围神经炎等。营养支持需保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素B族缓解药物副作用。若合并结核性脑膜炎或胸膜炎，需延长疗程至12个月以上。

患者治疗期间应保持居室通风，佩戴口罩避免传播，每日测量体温观察发热变化。饮食需高热量、高蛋白、高维生素，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。康复期可进行散步等低强度运动增强体质，但需避免劳累。所有密切接触者应进行结核菌素试验筛查，患者用药期间禁止饮酒，出现皮肤黄染或视物模糊需立即就医。完成全程治疗后仍需每3个月复查胸部CT，持续随访2年排除复发可能。