新生儿肺炎怎样治疗吗

新生儿肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、呼吸道管理、营养支持、并发症防治等方式治疗。新生儿肺炎通常由细菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫功能低下、环境暴露等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素，病毒性肺炎可选用注射用更昔洛韦等抗病毒药物。用药前需完善痰培养或血培养检查明确病原体，避免滥用抗生素。早产儿或低体重儿需根据体重调整剂量，疗程通常持续7-10天。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管吸氧或头罩吸氧，严重呼吸衰竭需采用无创正压通气。氧疗期间需监测动脉血气分析，维持氧分压在60-80mmHg范围。早产儿需严格控制吸氧浓度以防视网膜病变。

3、呼吸道管理

采用体位引流配合吸痰护理，每2-4小时翻身拍背一次。痰液黏稠者可雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。出现气道痉挛时可用硫酸特布他林雾化液缓解，操作时注意保暖避免受凉。

4、营养支持

优先选择母乳喂养，吸吮无力者采用鼻胃管喂养。每日热量需达到100-120kcal/kg，蛋白质摄入2.5-3.5g/kg。喂养时保持半卧位，速度不宜过快，每次喂养后轻拍背部促进胃排空。

5、并发症防治

脓胸患儿需行胸腔闭式引流，心力衰竭者使用注射用呋塞米利尿。定期监测电解质及肝肾功能，出现惊厥时静脉推注地西泮注射液。重症病例需转入新生儿重症监护病房进行高级生命支持。

保持病房温度24-26℃，湿度55%-65%，每日通风2-3次。接触患儿前严格手卫生，奶具需高温消毒。出院后定期随访胸片，避免接触呼吸道感染患者。母乳喂养者母亲需保证充足营养，避免进食辛辣刺激食物。注意观察呼吸频率、肤色及反应状态，发现呼吸急促或发绀立即就医。