关于白癜风的辨别

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，主要表现为皮肤出现边界清晰的白色斑块。辨别白癜风主要依据临床表现、伍德灯检查及皮肤镜检查等。

1、临床表现

白癜风皮损通常为乳白色或瓷白色斑片，形状不规则但边界清晰，表面光滑无鳞屑。好发于面部、颈部、手背等暴露部位及摩擦部位。白斑处毛发可能变白，无自觉症状，少数患者在进展期可能有轻微瘙痒。

2、伍德灯检查

在伍德灯下白癜风皮损呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比明显。该检查能发现肉眼难以观察的早期皮损，帮助判断白斑范围和发展阶段。灯下色素完全脱失区显示均匀荧光，不完全脱失区呈斑驳状。

3、皮肤镜检查

皮肤镜下可见白斑区色素网完全消失，残留色素岛呈星状分布，周边可见色素加深现象。血管形态正常但较明显，可见毛囊周围色素残留。该检查有助于鉴别贫血痣、白色糠疹等其他色素减退性疾病。

4、组织病理学

皮肤活检显示表皮基底层黑素细胞明显减少或缺失，真皮浅层可有少量淋巴细胞浸润。电子显微镜下可见残存黑素细胞胞质内黑素小体减少。该检查通常用于不典型病例的确诊。

5、鉴别诊断

需与白色糠疹、贫血痣、花斑癣后色素减退等疾病区分。白色糠疹有细碎鳞屑，伍德灯下无荧光；贫血痣摩擦后局部不发红；花斑癣真菌检查阳性。无色素痣出生即有且形态稳定。

发现皮肤白斑应及时就诊皮肤科，避免自行使用偏方。日常需注意防晒，穿着宽松衣物减少摩擦，保持规律作息和均衡饮食。避免接触酚类化合物等化学物质，适当补充含铜、锌的食物有助于色素代谢。心理疏导对改善病情进展有积极作用。