听神经瘤是良性还是恶性肿瘤

听神经瘤通常是良性肿瘤，极少数情况下可能表现为恶性特征。听神经瘤起源于前庭神经鞘膜，生长缓慢且极少转移，但体积增大会压迫周围结构。

听神经瘤在病理学上被归类为神经鞘瘤，属于WHO I级肿瘤，细胞分化良好且增殖活性低。典型表现为单侧缓慢生长的内耳道或桥小脑角区占位，常见症状包括耳鸣、听力下降和平衡障碍。影像学检查可见边界清晰的肿块，增强扫描呈均匀强化。

约1%-2%的听神经瘤可能呈现非典型特征，如快速生长、侵袭性行为或病理学上的细胞异型性。这类病例需通过组织活检确诊，若发现核分裂象增多或坏死灶，需警惕恶性潜能。但即使存在非典型特征，远处转移仍极为罕见。

确诊听神经瘤后应定期进行听力检查和头颅MRI监测，小型无症状肿瘤可观察随访，直径超过3厘米或出现进行性症状时需考虑立体定向放疗或显微手术切除。术后需关注面神经功能保护，前庭康复训练有助于改善平衡功能，避免摄入咖啡因和酒精等可能加重耳鸣的物质，保持适度运动以增强前庭代偿能力。