牙龈发炎灌脓怎么办

牙龈发炎灌脓可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙龈发炎灌脓通常由牙菌斑堆积、牙周疾病、龋齿、外伤感染、全身性疾病等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用漱口水每日重复进行口腔冲洗，有助于清除脓液和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围牙齿，避免刺激化脓部位。家长需帮助儿童使用儿童专用含氯己定漱口水，每日餐后含漱20秒。

2、药物治疗

化脓性牙龈炎可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊抗厌氧菌感染，联合阿莫西林克拉维酸钾片控制混合感染。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。局部可涂抹盐酸米诺环素软膏或复方氯己定含漱液。

3、切开引流

形成明显脓肿时需由口腔科医生实施脓肿切开术，使用手术刀片在波动感最明显处作切口引流。术后放置橡皮引流条24小时，配合头孢克肟分散片预防继发感染。家长需注意观察儿童引流后的敷料渗血情况。

4、根管治疗

当脓液来源于牙髓坏死时，需进行开髓引流和根管预备。使用根管锉清除感染牙髓后，封入氢氧化钙糊剂消毒，最后用牙胶尖充填根管。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物，可临时使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

5、拔牙

严重牙周脓肿伴三度松动无法保留的患牙，需在急性炎症控制后拔除。糖尿病患者拔牙前需调整血糖水平，术后口服奥硝唑胶囊预防干槽症。拔牙后24小时内禁止漱口，进食温凉流质食物。

牙龈发炎灌脓期间应选择温凉软食如鸡蛋羹、南瓜粥，避免辛辣刺激食物。每日用软毛牙刷清洁牙齿两次，配合牙线清理牙间隙。吸烟者需暂时戒烟，糖尿病患者需加强血糖监测。若出现发热、张口受限等情况应立即复诊，孕妇及儿童用药前务必咨询医生。