耳内湿疹怎么治疗

耳内湿疹可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。耳内湿疹通常由过敏反应、皮肤屏障受损、微生物感染、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、局部清洁

保持耳道干燥清洁有助于缓解耳内湿疹症状。可使用生理盐水或温和的清洁剂轻轻擦拭耳廓及外耳道，避免使用刺激性肥皂或酒精类产品。清洁后需用干净棉签吸干水分，防止潮湿环境加重湿疹。清洁频率控制在每日1-2次，过度清洁可能破坏皮肤屏障。

2、外用药物

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可减轻炎症反应，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及耳部薄嫩皮肤。抗生素软膏如莫匹罗星软膏可用于合并感染者。药物需薄涂于患处，连续使用不超过2周，长期使用可能导致皮肤萎缩。

3、口服药物

抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解瘙痒症状，严重者可短期口服泼尼松片控制炎症。合并细菌感染需服用阿莫西林胶囊，真菌感染需用伊曲康唑胶囊。口服药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或疗程。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线治疗对顽固性耳内湿疹有一定效果，需在专业设备下进行。冷敷可暂时缓解急性期瘙痒，使用4-6层纱布浸冷水后敷于耳部，每次10-15分钟。光疗需控制累计剂量，避免增加皮肤癌风险。

5、手术治疗

对于长期慢性增生性耳内湿疹伴耳道狭窄者，可考虑耳道成形术改善通气。合并胆脂瘤或严重感染时需行乳突根治术。术后需定期换药并保持术区干燥，防止继发感染和瘢痕形成。

耳内湿疹患者应避免搔抓患处，减少耳机使用时间，洗澡时用耳塞防止进水。饮食上限制辛辣刺激食物及已知过敏原，适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。选择纯棉材质寝具，保持室内湿度40%-60%。若症状持续加重或出现耳道流脓、听力下降等情况需及时复诊。