黄斑裂孔手术有什么后遗症

黄斑裂孔手术可能出现的后遗症主要有视网膜脱离、白内障加重、眼内感染、黄斑区水肿、术后视力恢复不理想等。黄斑裂孔手术通常采用玻璃体切割联合内界膜剥除术，术后需严格遵医嘱护理。

1、视网膜脱离

术中玻璃体牵拉或术后填充气体吸收不完全可能导致视网膜脱离。患者可能出现视野缺损、闪光感等症状，需通过激光封堵或二次手术复位。使用曲安奈德注射液或康柏西普眼用注射液可辅助治疗。

2、白内障加重

手术器械进入眼内操作会加速原有晶状体混浊。表现为渐进性视力下降、眩光，可通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗。术后可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。

3、眼内感染

术中消毒不彻底或术后护理不当可能引发细菌性眼内炎。典型症状为眼痛、脓性分泌物，需紧急使用左氧氟沙星滴眼液联合万古霉素玻璃体腔注射。感染控制后可能需行玻璃体腔灌洗术。

4、黄斑区水肿

手术创伤导致血-视网膜屏障破坏引发积液。患者中央视野出现变形、暗点，采用雷珠单抗眼内注射或氟米龙滴眼液可促进水肿吸收。合并糖尿病者更易发生。

5、视力恢复不理想

裂孔闭合后视细胞损伤不可逆可能导致最佳矫正视力低于预期。术后需长期使用七叶洋地黄双苷滴眼液营养视网膜，联合微脉冲激光治疗改善视功能。

术后3个月内避免剧烈运动及高空作业，防止气体填充眼受气压变化影响。按医嘱保持俯卧位促进裂孔闭合，定期复查光学相干断层扫描评估愈合情况。出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就诊。日常饮食注意补充维生素A及叶黄素，减少电子屏幕使用时间。