如何区分乳管炎和乳腺炎

乳管炎和乳腺炎可通过发病部位、症状表现及病因进行区分。乳管炎是乳管局部炎症，乳腺炎是乳腺组织弥漫性炎症，两者在病因、症状及治疗上存在差异。

1、发病部位

乳管炎病变局限于单根或多根乳管，常见于哺乳期女性乳头部导管阻塞。乳腺炎累及乳腺小叶或间质，多发生于乳房任何象限，哺乳期与非哺乳期均可发病。乳管炎触诊可能触及条索状硬结，乳腺炎则表现为区域性红肿热痛。

2、症状表现

乳管炎以单侧乳头溢液为主要特征，液体可为浆液性、血性或脓性，伴乳晕区压痛但全身症状轻微。乳腺炎典型表现为乳房肿胀、皮肤发红、搏动性疼痛，常伴随发热、寒战等全身炎症反应，严重者可形成乳腺脓肿。

3、病因差异

乳管炎多因乳管上皮损伤、细菌逆行感染或导管内乳头状瘤继发感染所致。乳腺炎主要与乳汁淤积、金黄色葡萄球菌感染相关，非哺乳期可能与免疫力下降、外伤或糖尿病等基础疾病有关。

4、检查方法

乳管炎需通过乳管造影或乳管镜检查明确病变范围，超声可见扩张乳管。乳腺炎诊断以乳腺超声为主，可见腺体结构紊乱伴液性暗区，血常规显示白细胞升高，严重者需穿刺活检排除恶性肿瘤。

5、治疗原则

乳管炎轻症可局部热敷配合抗生素软膏，严重者需乳管冲洗或手术切除病变导管。乳腺炎需全身应用头孢类抗生素如头孢呋辛酯片，脓肿形成需切开引流，哺乳期患者应保持乳汁排空。

日常需注意乳房清洁，哺乳期正确含接避免损伤，穿戴透气棉质内衣。出现持续乳头溢液、乳房肿块或发热症状应及时就医，避免自行挤压或热敷加重炎症。定期乳腺检查有助于早期发现导管内病变，非哺乳期乳腺炎需排查系统性疾病因素。