拇外翻手术一定要截骨吗

拇外翻手术不一定要截骨，具体手术方式需根据患者畸形程度、关节稳定性及个体需求综合评估。

对于轻中度拇外翻且关节稳定性良好的患者，可选择软组织平衡手术或微创截骨术。软组织手术通过调整肌腱和韧带张力矫正畸形，创伤较小且恢复快。微创截骨术仅需局部修整骨赘，保留大部分骨结构。这两种方式均能有效改善外观和疼痛症状，术后并发症风险较低。

重度拇外翻伴关节半脱位或骨关节炎时，通常需要联合截骨术。第一跖骨远端截骨可纠正跖骨内翻，近端截骨适用于严重畸形。截骨后需用螺钉或钢板固定，确保骨骼愈合。此类手术矫正效果更彻底，但存在骨不愈合、关节僵硬等风险，术后需严格制动和康复训练。

术后应穿戴专用矫形鞋具4-6周，避免过早负重。康复期可进行足趾抓毛巾、踝泵运动等训练，逐步恢复关节活动度。日常选择宽楦头软底鞋，使用硅胶分趾垫减轻局部摩擦，定期复查评估骨骼愈合情况。若出现持续肿胀或疼痛加剧需及时就医。