怀孕有梅毒能留下宝宝吗

怀孕有梅毒一般可以留下宝宝，但需在医生指导下进行规范治疗和严密监测。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，若不及时干预可能通过胎盘传染给胎儿，导致流产、死胎或先天性梅毒。

孕妇确诊梅毒后，通过规范的青霉素治疗可显著降低母婴传播概率。青霉素是妊娠期梅毒的首选药物，能有效穿透胎盘屏障杀灭病原体。治疗需在孕早期开始并完成全程疗程，孕中晚期发现感染也需立即干预。治疗期间需定期复查血清学指标，评估疗效并调整方案。胎儿超声监测可帮助发现胎盘异常或胎儿发育问题，必要时需进行羊水穿刺等产前诊断。

未经治疗的梅毒孕妇发生母婴传播的概率极高，可能导致胎儿水肿、肝脾肿大、骨骼畸形等先天性梅毒表现。部分新生儿出生时虽无症状，但后续可能出现 Hutchinson 三联征、神经性耳聋等迟发性损害。若孕妇对青霉素过敏，需在严密监测下采用替代方案，如脱敏治疗后使用青霉素或谨慎选择其他抗生素。

建议所有孕妇在孕早期进行梅毒筛查，确诊后立即转诊至产科和感染科联合诊疗。孕期需加强营养支持，避免吸烟饮酒等危险因素。分娩后新生儿需接受全面评估，包括体格检查、血清学检测和脑脊液检查，必要时预防性使用青霉素。母乳喂养通常不受限制，但需根据母婴具体状况由医生个体化指导。产后母亲应完成后续血清学随访，确保彻底治愈。