孕妇患牙髓炎怎么治疗

孕妇患牙髓炎可通过局部治疗、药物控制、根管治疗等方式干预，需严格遵循产科与口腔科联合诊疗原则。

1、局部治疗

早期牙髓炎可采用无创物理干预。冷敷患侧面部有助于缓解急性疼痛，使用氯己定含漱液进行口腔消毒可减少细菌感染风险。治疗期间避免患侧咀嚼，选择软质食物减轻牙齿负荷。

2、药物控制

在产科医生指导下可短期使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，青霉素V钾片作为B类抗生素可用于控制感染。禁用四环素类及阿司匹林等药物，所有用药需严格评估妊娠周期及胎儿状况。

3、根管治疗

妊娠中期4-6个月是相对安全期，可考虑在铅围裙防护下进行局部麻醉和根管治疗。采用无砷失活剂如多聚甲醛制剂，避免使用含肾上腺素麻醉剂。治疗前后需进行胎心监测。

4、临时充填

对于妊娠晚期患者，可采用氧化锌丁香酚水门汀进行临时充填，延迟确定性治疗至分娩后。操作时注意避免长时间仰卧位导致仰卧位低血压综合征。

5、激光治疗

低强度激光疗法可作为辅助手段，通过半导体激光照射患牙周围组织，具有消炎镇痛作用且无辐射风险。需控制单次照射时间在60秒内，每周不超过2次治疗。

孕妇应保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，使用含氟牙膏强化牙釉质，餐后使用牙线清除邻面菌斑。增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入，避免过冷过热或高糖饮食刺激。出现牙龈出血、牙齿松动等异常需立即复诊，妊娠期间每3个月应进行专业口腔检查。