儿童泛发型白癜风体格检查

儿童泛发型白癜风需通过皮肤科检查、伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查、实验室检查等体格检查明确诊断。白癜风可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关，通常表现为皮肤白斑、毛发变白等症状。

1、皮肤科检查

医生通过肉眼观察皮损形态、分布范围及边缘特征。泛发型白癜风表现为全身多部位对称性白斑，边界清晰或模糊，表面无鳞屑。检查时需记录白斑面积占比，评估病情严重程度。家长需协助医生提供患儿家族史、外伤史等信息。

2、伍德灯检查

在波长365纳米的紫外线灯下，白癜风皮损呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比明显。该检查可识别早期隐性白斑，判断色素脱失程度。检查前无须特殊准备，但需注意避免使用含荧光剂的护肤品干扰结果。

3、皮肤镜检查

通过光学放大观察白斑区细微结构，可见色素完全缺失、毛细血管形态正常等特征。皮肤镜能鉴别白癜风与其他色素减退性疾病，如白色糠疹表现为细碎鳞屑。检查过程无创，适合儿童配合完成。

4、组织病理学检查

取小块皮损组织进行显微镜检查，可见表皮基底层黑素细胞减少或消失，真皮浅层无炎症浸润。该检查适用于不典型病例的确诊，但需局部麻醉，家长需安抚患儿情绪。术后需保持创面清洁，防止感染。

5、实验室检查

包括甲状腺功能、自身抗体、微量元素等检测，用于排查合并症。约20%患儿伴有甲状腺抗体阳性，需监测促甲状腺激素水平。抽血检查前家长需告知患儿用药史，避免空腹时间过长引发低血糖。

确诊后应避免暴晒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常可适量食用黑芝麻、核桃等含铜食物，但需注意营养均衡。治疗期间家长需定期带患儿复诊，观察皮损变化，记录新发白斑情况。心理支持尤为重要，可通过绘本、游戏等方式帮助患儿建立自信，必要时寻求专业心理辅导。