智齿是怎么回事，每个人都会长智齿吗

智齿通常是指第三磨牙，并非每个人都会长智齿。智齿的生长情况主要与遗传因素、颌骨发育空间、萌出方向以及口腔健康状况有关。部分人群可能天生缺失智齿，或智齿完全正常萌出而不引起症状。

一、遗传因素

智齿的生长与遗传有密切关系。如果父母双方或一方没有智齿，子女不长智齿的概率会相应增加。这种遗传倾向决定了牙胚是否存在以及颌骨的大小。对于因遗传因素未长智齿或智齿正常萌出的人群，通常无须特殊处理，保持良好的口腔卫生习惯即可。

二、颌骨发育空间不足

现代人类的颌骨由于饮食精细化而趋向变小，可能无法为智齿提供足够的萌出空间。当空间不足时，智齿可能完全埋伏在颌骨内，或仅部分萌出。这种情况可能导致邻牙清洁困难，增加龋病和牙周炎的风险。日常维护需特别注意智齿及邻牙区域的清洁，可使用冲牙器等辅助工具。

三、萌出方向异常

智齿在萌出过程中可能发生方向偏移，常见的有近中倾斜、水平阻生或远中倾斜。倾斜的智齿可能与第二磨牙形成难以清洁的间隙，导致食物嵌塞。长期的食物嵌塞容易引发第二磨牙远中面的龋坏，或导致智齿冠周炎反复发作。出现此类情况时，建议进行口腔检查评估。

四、智齿冠周炎

智齿冠周炎是阻生智齿最常见的并发症，主要因智齿部分萌出后，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌易于滞留引发感染。症状表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀甚至全身发热。治疗需在医生指导下进行局部冲洗上药，必要时可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片等药物控制感染，并评估是否需拔除。

五、含牙囊肿

埋伏的智齿牙冠周围可能形成含牙囊肿，这是一种发生于颌骨内的病理性囊腔。囊肿初期多无症状，随着缓慢增大，可能引起颌骨膨胀、面部不对称，或导致邻牙牙根吸收。囊肿的存在有低概率恶变风险。诊断主要依靠口腔X线片或锥形束CT检查，治疗通常需要手术摘除囊肿并拔除相关智齿。

无论智齿是否萌出或有无症状，定期进行口腔检查至关重要。通过口腔X光片可以清晰了解智齿的数量、位置、形态及其与邻牙和神经管的关系。对于已经萌出且位置正常的智齿，应像其他牙齿一样认真清洁；对于反复发炎、导致邻牙病变、引起囊肿或正畸需要等情况，医生通常会建议预防性拔除。拔除智齿是一项常规口腔外科手术，选择经验丰富的医生并在合适的时机进行，可以最大限度地降低手术风险，促进术后恢复。术后应注意饮食清淡，避免用患侧咀嚼，并遵医嘱做好口腔护理。