窦性心律st段轻度下移属于冠心病吗

窦性心律ST段轻度下移不一定属于冠心病，可能由生理性因素或非冠心病的心脏疾病引起。需结合临床症状、其他检查结果综合判断。

窦性心律ST段轻度下移在健康人群中可能因交感神经兴奋、电解质紊乱或体位变化等生理因素导致，通常无胸痛、气促等典型心肌缺血症状。部分患者长期存在ST段轻微改变但冠状动脉造影显示血管正常，可能与心脏复极异常或自主神经功能失调有关。非冠心病的心脏疾病如心肌炎、心包炎、心肌病等也可引起类似心电图改变，多伴随心悸、乏力等非特异性表现。高血压、糖尿病等慢性病患者的ST段下移需警惕微循环障碍或早期心肌病变，但并非直接等同于冠状动脉狭窄。部分药物如洋地黄类、抗心律失常药也可能干扰ST段形态。

冠心病导致的ST段下移通常具有动态变化特征，如活动后加重、含服硝酸甘油缓解，且多伴随典型心绞痛症状。中重度ST段压低或伴随T波倒置、病理性Q波时冠心病概率显著增加。无症状的孤立性ST段轻度下移若无其他高危因素，冠心病可能性较低。中老年患者合并吸烟、血脂异常等危险因素时需进一步行运动负荷试验、冠脉CTA或造影明确诊断。

发现ST段轻度下移应避免过度紧张，但需定期复查心电图并监测血压、血脂等指标。保持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒有助于心血管健康。若出现胸痛、胸闷等症状应及时心内科就诊，医生会根据病史、危险因素评估决定是否需完善冠脉影像学检查。无症状者可通过改善生活方式观察变化，无须自行服用抗心肌缺血药物。