孕妇双侧卵巢增大怎么办

孕妇双侧卵巢增大可通过定期超声监测、激素水平评估、保守观察、药物治疗、手术干预等方式处理。双侧卵巢增大可能由妊娠黄体囊肿、卵巢过度刺激综合征、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、内分泌失调等原因引起。

1、定期超声监测

通过高频次妇科超声检查动态观察卵巢体积变化，重点评估囊肿形态、血流信号及有无扭转征象。妊娠期生理性黄体囊肿通常表现为单侧无回声囊性结构，若双侧持续增大需警惕病理性改变，监测期间应记录囊肿增长速度及伴随症状。

2、激素水平评估

检测血清孕酮、雌二醇、β-hCG等激素水平有助于鉴别功能性囊肿与病理性病变。妊娠黄体产生的孕酮水平异常升高可能加重卵巢充血，而激素骤降可能提示黄体功能不足。对于辅助生殖技术受孕者，需特别关注卵巢过度刺激综合征相关激素变化。

3、保守观察

多数妊娠期卵巢增大属生理性改变，孕16周随着胎盘功能建立可自行消退。建议减少剧烈活动，避免囊肿扭转，穿着宽松衣物减轻腹部压迫。出现下腹坠胀时可采用侧卧位缓解，禁止自行按压或热敷腹部。

4、药物治疗

对于辅助生殖或黄体功能不全孕妇，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、孕康口服液等药物维持妊娠。用药期间需监测肝功能及凝血功能，出现头痛、乳房胀痛等不良反应，应及时复诊调整剂量。

5、手术干预

当发生卵巢囊肿蒂扭转、破裂出血或怀疑恶性肿瘤时，孕中期可考虑腹腔镜探查术。手术应选择有母胎医学经验的团队操作，术中避免电凝过度使用，术后需加强宫缩抑制和抗感染治疗，单纯卵巢囊肿穿刺抽液术可用于缓解急性压迫症状。

孕妇出现双侧卵巢增大时，日常应保持充足睡眠避免劳累，适量食用西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物增强血管弹性。避免突然体位改变及长时间站立，排便时勿过度用力。建议每周测量腹围并记录腹痛频率，如出现持续绞痛、阴道流血或胎动异常，需立即就医处理。