小孩牙齿松动到什么程度可以拔

小孩牙齿松动到自然脱落困难或影响恒牙生长时可以拔除。乳牙松动主要有生理性脱落、外伤性松动、龋齿继发感染等情况，需由口腔医生评估后处理。

乳牙松动通常分为三个阶段。轻微松动时牙齿仅有轻微晃动，不影响咀嚼功能，此时无须拔牙，等待自然脱落即可。中度松动表现为牙齿前后左右晃动明显，可能伴随牙龈轻微出血，若儿童无疼痛且能正常进食，可观察1-2周。重度松动时牙齿已明显倾斜或仅靠软组织连接，出现咀嚼困难、牙龈肿胀或恒牙萌出迹象，此时需及时拔除。

乳牙滞留是常见拔牙指征。当恒牙牙冠已从牙龈露出而乳牙未脱落，或乳牙根尖吸收不完全导致长期松动不脱落，可能阻碍恒牙正常排列。严重龋坏导致的残根残冠，或根尖周炎引发病理性松动，可能引起颌骨感染或恒牙釉质发育不良。外伤造成的牙根折断或牙槽骨损伤，若牙齿无法保留也应尽早拔除。

建议家长定期检查儿童口腔状况，乳牙松动期间避免啃咬硬物，用生理盐水漱口保持口腔清洁。若发现恒牙异位萌出、乳牙松动超过3周未脱落或伴有牙龈化脓，需及时到口腔科就诊。拔牙后24小时内勿漱口或进食过热食物，用咬合棉球压迫止血30分钟，通常1-2周内恒牙会逐渐调整至正常位置。