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胆管癌的基本知识

发布时间:2020-12-1026546次浏览

虽然胆管癌的发病率不是很高,但是也有逐年增加的趋势,因为一旦发病,但直接威胁生命安全,所以,胆管癌的基本知识是大家有必要了解的,了解胆管癌的一些发病原因,有助于大家对于疾病有一个清楚的认识,在生活中加以预防。

什么是胆管癌:

胆管癌是指源于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近年来把肝内胆管癌也归入胆管癌的范畴,肝内胆管癌是位于二级胆管以上的肝内小胆管癌,事实上ICC无论在病因、发病机制、病理学和生物学行为、临床表现和治疗上均与原发性肝细胞肝癌不同,而与肝外胆管癌相近。

发病原因和机制:

胆管癌的病因目前尚不清楚,下列因素可能在胆管癌的发病中起一定的作用。

1.胆管结石和胆道感染 约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,而胆管结石患者的5%~10%将会发生胆管癌,一般认为是肝胆管结石对胆管壁的长期机械刺激以及所引起的慢性胆道感染和胆汁淤积等因素导致胆管壁的慢性增生性炎症,继而引起胆管黏膜上皮的不典型增生。病理学观察发现,胆管黏膜上皮的不典型增生可逐渐移行成腺癌。

2.华支睾吸虫 在东南亚,由于吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。如果有吃富有亚硝酸食物习惯的地区,更增加诱癌的可能。

3.胆管囊性扩张症 已有报道2.8%~28%的患者癌变,囊肿内结石形成、细菌感染,特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流,是导致癌变发生的主要原因。

4.原发性硬化性胆管炎 一种自体免疫性疾病。与炎症性肠病密切相关的慢性胆汁淤积性肝病。特点为肝内外胆管弥漫性炎症、狭窄和纤维化,胆管进行性破坏,最终导致肝硬化、门静脉高压症和肝功能衰竭。原发性硬化性胆管炎一般认为是胆管癌的癌前病变,大多数病人在诊断为后的2年半内发现患有胆管癌。

5.致癌剂 放射性核素如钍,化学物品如石棉、亚硝酸胺等,药物如异烟肼、甲基多巴肼、避孕药等等,都有可能是胆管癌的癌源。

6.其他 已有报道结、直肠切除术后,结肠炎及慢性伤寒带菌者均与胆管癌的发病有关。另外肝内胆管癌还可能与病毒性肝炎有关。

以上是胆管癌的基本知识的介绍,希望对您有所帮助。

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胆管癌会复发,影响因素主要有:胆管癌病情分期、治疗方法、患者身体情况。
胆管癌的症状有哪些
胆管癌的症状有黄疸、陶土色大便、尿色深、皮肤瘙痒、体重下降、腹部疼痛等。胆管癌是在输送消化液的胆管中形成的癌症。胆管连接肝脏到胆囊和小肠的通道。主要发生在50岁以上的人,根据胆管癌的发生部位分为不同类型分别是:肝内胆管癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌。黄疸是胆管癌最常见表现形式,一般在阳光直射下最易发现。如果肿瘤位于总胆管或总肝管,梗阻和随后的胆汁淤积往往发生较早。黄疸常发生在肝周或肝内肿瘤晚期。过量的结合胆红素与胆红素尿和胆结石有关。瘙痒通常在黄疸之前,但瘙痒可能胆管癌的最初症状,可能与循环胆汁酸有关。并且部分患者在确诊时体重明显下降。腹痛在晚期疾病中较为常见,以右上腹钝痛为主。
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胆管癌治疗方法取决于影像学结果、肿瘤的部位、大小及分期。如果可能尽可能手术切除肿瘤。对于非常小的胆管癌,需要切除部分胆管并连接断端。对于晚期胆管癌,邻近的肝组织、胰腺组织或淋巴结也可以切除。对于肝门部胆管癌患者,在某些情况下,肝移植可能一种选择。对许多人来说,肝移植是治疗肝门部胆管癌方法,但肝移植后有复发的危险。化疗是用药物杀死癌细胞。肝移植前可进行化疗。它也可能晚期胆管癌患者的一个选择,有助于减缓病情,缓解症状和体征。胆道引流是一种恢复胆汁流量的手术,它可以包括旁路手术来改变肿瘤周围胆汁的路径,或者支架来支撑被肿瘤压迫塌陷的胆管。胆管引流有助于缓解胆管癌的症状和体征。还有放疗及光动力治疗也可用于胆管癌治疗。
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