左睾丸里有个小疙瘩，米粒大小怎么回事

左睾丸出现米粒大小的小疙瘩，可能由表皮样囊肿、附睾囊肿、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、表皮样囊肿

表皮样囊肿是睾丸内常见的良性病变，可能与胚胎发育时期表皮组织残留有关，通常表现为睾丸内无痛性、边界清晰的小结节。该情况通常无须特殊治疗，但需定期进行阴囊超声检查以监测其大小变化。如果囊肿体积增大或引起不适，可考虑手术切除。

二、附睾囊肿

附睾囊肿又称精液囊肿，是附睾部位充满液体的囊性结构，可能与附睾管局部阻塞或扩张有关，常表现为附睾头部可触及的、光滑的圆形小肿块。较小的囊肿若无症状可定期观察。若囊肿较大引起坠胀感或影响美观，可考虑行囊肿穿刺抽液或手术切除术。

三、附睾炎

附睾炎是附睾的炎症反应，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，急性期常表现为附睾肿胀、疼痛、发热，慢性期可能仅触及附睾局部硬结。治疗需针对病因，细菌感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。同时应卧床休息、托高阴囊、避免性生活。

四、精索静脉曲张

精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛的异常扩张，可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻有关，严重时在阴囊皮肤表面可触及类似蚯蚓状的团块，轻度时可能仅感觉局部有细小疙瘩感。轻度无症状者通常无须治疗。若伴有疼痛或影响生育功能，可考虑行精索静脉高位结扎术或介入栓塞术。

五、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤是睾丸组织的异常增生，病因尚不完全明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，早期可能表现为睾丸内无痛性、质地坚硬的实性结节。确诊需依靠超声和肿瘤标志物检查。治疗以手术切除为主，根据病理类型可能还需配合放疗、化疗，如使用顺铂注射液、依托泊苷注射液、博来霉素注射液等药物进行联合化疗。

发现睾丸小疙瘩后，应避免反复触摸和挤压局部，穿着宽松透气的棉质内裤以减少摩擦和压迫。日常饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，避免辛辣刺激食物及饮酒。同时应保持规律作息，避免久坐和长时间骑行。最重要的是及时前往泌尿外科就诊，通过专业检查明确诊断，切勿因疙瘩小而无视，或自行用药处理，以免延误病情。