痛风挂什么科门诊

痛风应挂风湿免疫科门诊，也可根据医院科室设置情况选择内分泌科、肾内科或骨科，主要与尿酸代谢异常、尿酸盐结晶沉积、关节炎症反应、肾功能受损以及关节结构破坏等因素有关。

一、风湿免疫科

风湿免疫科是诊治痛风的首选和核心科室。痛风本质上是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，进而引发尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积的代谢性风湿病。该科室医生擅长处理由高尿酸血症直接诱发的急性痛风性关节炎，典型表现为单个关节，如第一跖趾关节、踝关节或膝关节的突发红、肿、热、剧痛。治疗不仅限于急性期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素缓解症状，更侧重于长期的降尿酸治疗，例如使用非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片，并指导患者进行生活方式管理以控制疾病进展。

二、内分泌科

内分泌科是诊治痛风的另一个重要科室，尤其适合痛风合并其他代谢性疾病的患者。痛风与糖尿病、肥胖、高脂血症等同属代谢综合征范畴，其根本问题常在于胰岛素抵抗等内分泌代谢紊乱影响了尿酸的排泄。该科室医生会从整体代谢角度评估病情，不仅治疗痛风急性发作，更着重于通过改善胰岛素敏感性、控制体重等综合措施来管理高尿酸血症。对于因某些内分泌疾病如甲状腺功能减退症继发的高尿酸血症和痛风，内分泌科也能进行对因治疗。

三、肾内科

当痛风患者出现肾脏相关并发症时，需就诊肾内科。长期高尿酸血症可导致尿酸盐在肾脏沉积，引发痛风性肾病、尿酸性肾结石，甚至导致肾功能不全。如果患者除了关节痛，还伴有腰痛、血尿、泡沫尿增多提示蛋白尿或夜尿增多等症状，可能意味着肾脏已受累。肾内科医生会评估肾功能，处理肾结石或肾功能损害，并制定适合肾功能状态的降尿酸方案，因为部分降尿酸药物的使用需根据肾功能调整剂量。

四、骨科

在痛风导致严重关节畸形、骨质破坏或需进行外科干预时，可咨询骨科。对于反复发作的慢性痛风性关节炎，尿酸盐结晶可形成巨大的痛风石，侵蚀关节软骨和骨骼，导致关节活动受限、畸形甚至残疾。当痛风石影响关节功能、压迫神经或肌腱、或皮肤破溃经久不愈时，可能需要进行痛风石刮除术、关节清理术等手术治疗。骨科医生负责处理这些晚期痛风引起的结构性关节问题。

五、急诊科

当痛风急性发作，疼痛剧烈难以忍受，且无法及时挂到上述专科门诊时，可前往急诊科进行紧急处理。急诊科医生可以对急性痛风性关节炎进行快速诊断，并给予强效的镇痛消炎药物如注射用糖皮质激素或非甾体抗炎药针剂以迅速缓解症状，避免患者承受过度痛苦。在症状初步控制后，急诊医生会建议患者后续到风湿免疫科等专科进行系统性的长期治疗与管理。

痛风患者在日常生活中需严格进行饮食控制，避免食用动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等高嘌呤食物，限制饮酒，尤其是啤酒和白酒。鼓励每日饮用足量水，以促进尿酸排泄。维持健康体重，进行规律适度的运动，如散步、游泳，但要避免关节过度负重和受伤。即使在无症状期，也应遵医嘱定期监测血尿酸水平，坚持服用降尿酸药物，不可随意停药，以预防痛风急性发作和并发症的发生。定期复查肝肾功能，确保用药安全。