肾结石引起的腰痛怎么治疗

肾结石引起的腰痛可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柠檬水或橙汁摄入，其中枸橼酸盐成分能抑制结石形成。但需避免浓茶、咖啡等含草酸高的饮品。若出现剧烈疼痛或发热，应立即就医。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物。常用药物包括排石颗粒能松弛输尿管平滑肌，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可扩张输尿管，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛。用药期间需观察排尿情况，出现血尿加重或排尿困难需及时复诊。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎，术后需配合体位排石。可能出现肾周血肿或输尿管狭窄等并发症，术后1周需复查腹部平片评估碎石效果。

4、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需排除尿路感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或术后感染，需监测体温及腰痛变化。

5、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的鹿角形结石或肾盏憩室结石。通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜配合超声/气压弹道碎石。术后需保持造瘘管通畅，监测血红蛋白变化以防出血。复杂性结石可能需分期手术。

肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物蛋白摄入。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品补充枸橼酸钙。每日保持适量跳跃运动促进排石，但避免剧烈运动诱发肾绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，有代谢异常者需长期随访。