药流第五天肚子疼怎么回事

药流第五天肚子疼可能与子宫收缩、残留组织排出、感染等因素有关，通常表现为下腹隐痛、阵发性疼痛或持续性钝痛。可通过热敷、药物干预、清宫手术等方式缓解。

1、子宫收缩

药物流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，收缩过程中可能引发下腹阵发性疼痛，类似痛经感。这种疼痛通常持续1-3天，可配合热敷缓解。若疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，避免自行服用活血类药物如益母草颗粒。

2、残留组织排出

妊娠组织未完全排出时，子宫会加强收缩促进残留物脱落，可能伴随腹痛和出血增多。超声检查可明确残留物大小，较小残留可遵医嘱服用新生化颗粒、五加生化胶囊促进排出，较大残留需行清宫术。期间出现发热或出血超过月经量需立即就医。

3、感染

宫腔操作或术后护理不当可能导致子宫内膜炎，表现为腹痛持续加重、阴道分泌物异味、发热等。需通过血常规和分泌物检查确诊，轻症可口服头孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染，严重感染需静脉注射抗生素。术后需保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活。

4、胃肠功能紊乱

米非司酮等流产药物可能刺激胃肠黏膜，引发痉挛性腹痛伴腹泻、恶心。可少量进食温热流食，腹部按摩缓解症状，必要时使用蒙脱石散止泻。避免生冷辛辣饮食，症状持续超过24小时需排除急性胃肠炎。

5、异位妊娠误诊

极少数情况下药流前未发现的宫外孕可能导致持续腹痛，多为一侧下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感。需通过超声和HCG监测排查，确诊后需紧急手术处理。药流前完善超声检查可降低此风险。

药流后应卧床休息1-2天，之后适当活动促进宫腔积血排出。每日观察出血量和腹痛变化，两周内避免重体力劳动和剧烈运动。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，搭配红枣枸杞汤等补血膳食。术后1个月复查超声确认子宫恢复情况，期间出现发热、大出血或疼痛持续加重需立即返院诊治。