腰椎间盘突出压迫腿神经导致腿麻痹怎么办

腰椎间盘突出压迫腿神经导致腿麻痹可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床，避免腰部弯曲或扭转。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻神经根水肿，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗仪进行无热量照射，慢性期使用中频电刺激仪缓解疼痛。红外线照射每次20分钟可改善局部循环，超声波治疗能促进炎症吸收。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。

4、牵引治疗

采用电脑三维牵引床进行间歇性牵引，重量从体重的1/4开始渐增，每次20分钟。牵引后需平卧30分钟，佩戴腰围保护。禁忌用于严重骨质疏松、椎管狭窄患者，牵引中出现下肢放射痛需立即停止。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效、出现马尾综合征或进行性肌力下降时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术。术后需佩戴支具8-12周，循序渐进进行腰背肌功能训练，避免久坐和提重物。

日常应保持标准体重，睡眠选用硬度适中的床垫，避免久坐超过1小时。搬重物时屈膝下蹲代替弯腰，加强游泳、平板支撑等核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒控制炎症反应。出现下肢麻木加重或大小便功能障碍时需急诊就医。