子宫内膜不均匀增厚是怎么回事
子宫内膜不均匀增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、抗感染治疗、子宫内膜切除术等方式干预。
1、内分泌失调
长期精神压力或过度节食可能导致雌激素分泌异常,表现为月经周期紊乱伴经量增多。建议通过规律作息和口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节,必要时联合戊酸雌二醇片进行人工周期治疗。
2、子宫内膜息肉
慢性炎症刺激或雌激素水平过高易引发局部内膜过度生长,常见症状为经间期出血。确诊需依靠宫腔镜检查,较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制,较大息肉需行宫腔镜下电切术。
3、子宫内膜增生
无排卵性功血或肥胖患者易出现腺体结构异常增生,超声显示内膜呈蜂窝状改变。单纯型增生可口服醋酸甲羟孕酮分散片逆转,复杂型增生需采用左炔诺孕酮宫内节育器持续释放孕激素治疗。
4、子宫内膜炎
流产或分娩后感染可能引起内膜充血水肿,伴随下腹坠痛及异常分泌物。急性期需静脉注射注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液,慢性炎症可配合康妇消炎栓直肠给药。
5、子宫内膜癌
绝经后出血合并内膜增厚超过11毫米需警惕,病理检查可见异型腺体结构。早期患者可行腹腔镜下全子宫切除术,晚期需紫杉醇注射液联合卡铂注射液进行化疗。
日常应保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗。建议每半年进行一次妇科超声检查,出现非经期出血或痛经加重及时就诊。肥胖患者需控制体重指数在24以下,减少高脂肪饮食摄入。围绝经期女性慎用雌激素类保健品,用药需严格遵循医嘱调整剂量。